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Archivos de Patologia  > Numero 1 - Mayo 2020

|| 4.- (TRAP) Secuencia de perfusión arterial reversa en embarazo gemelar monocoriónico con feto acárdico. Caso Clínico.

Vargas Llerena Edwin, Rey Severino, Herrera German, Alexandra Robayo

RESUMEN

Objetivo: Desarrollar una revisión de la fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y manejo de la perfusión arterial reversa. La secuencia de perfusión arterial reversa, conocida en la literatura anglosajona como secuencia TRAP (twin reversed arterial perfusion (1),patología asociada a una de las complicaciones del embarazo gemelar monocoriónico,(2) es la ausencia de una estructura cardiaca bien definida en un gemelo (el gemelo acárdico), el que es mantenido con vida por su co-gemelo (el gemelo bomba) a través de una anastomosis placentaria superficial arterio-arterial.(3)El gemelo normal que acompaña al acárdico tiene una mortalidad, según algunas series, de 60%; la morbilidad está principalmente asociada insuficiencia cardiaca congestiva(4). El gemelo acárdico tiene una mortalidad de 100%. A propósito de un caso se mostrará el síndrome de perfusión arterial reversa TRAP diagnosticado en el segundo trimestre del embarazo y se evaluara el manejo realizado en servicio de Ginecología, servicio de Imagen y servicio de Patología, así como los resultados perinatales asociados. 
 
Palabras clave: Feto acárdico, secuencia de perfusión arterial reversa, secuencia TRAP, gestación gemelar monocoriónica.
 
SUMMARY
 
Objetive: Develop a review of the pathophysiology, diagnosis, treatment and management of reversed arterial perfusion.The reversed arterial perfusion sequence, known in English literature as TRAP sequence (twin reversed arterial perfusion (1), pathology associated with complications of monochorionic twin pregnancy, (2) is the absence of a well-defined cardiac structure on a twin (the acardiac twin), which is kept alive by his co-twin (the pump twin) through an arterial-arterial surface placental anastomosis. (3) the normal twin accompanying the acardiac has a mortality of 60% ; morbidity is mainly associated with congestive heart failure (4) while the acardiac twin has a mortality of 100% Apropos of a case reversed arterial perfusion syndrome TRAP diagnosed in the second trimester of pregnancy will be displayed and evaluate it. Management made in the service of Gynecology, service image and Pathology service and the associated perinatal outcomes.
 
Keywords: acardic Fetus, perfusion sequence reversed arterial, sequence TRAP, monochorionic pregnancy twin



 


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